从内痈论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎三期疗法

解毒消痈双调免疫法治克隆病
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芡莲肠安胶囊(1号)
银蒲肠安胶囊(2号)
愈肠液方剂
益肠贴方剂
肠病1-9号方剂
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从内痈论治溃疡性结肠炎
    溃疡性结肠炎是一种病因未明的炎症性肠病,亦是结肠肿瘤发生的主要危险因子之一,被世界卫生组织公认为特殊的临床疑难病症。目前一般认为其发病与自身免疫和炎症介质损伤有关,治疗上现代医学多应用肾上腺皮质激素、柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸等药,但副作用较多,且易于复发。由于现代医学还没有控制本病的理想方法,且溃疡性结肠炎发病率逐年增高、并发症多、死亡率高,对患者健康构成越来越大的威胁,所以国外很多学者都把研究的目光移向我国中医界,希望从传统的中医中药中探求出安全有效的治疗途径。
 
    近年来,国内中医界在这方面做了很多的工作,但从大多数资料来看,对溃疡性结肠炎的中医分型及治法,仍然是在传统的治泻治痢的基础上演变而来,对其病机规律的认识缺乏深入探讨,治疗效果尤其是病理疗效和远期疗效有待提高。针对这种状况,焦君良教授和中心研究人员一道,自80年代以来,先后承担了国家中医药管理局科研基金课题《中药治疗溃疡性结肠炎的临床与实验研究》(93y121)和河北省科委重点攻关课题《解毒消痈法治疗溃疡性结肠炎的临床与实验研究》,对溃疡性结肠炎的中医治疗开展了系统的临床与实验研究。他们参阅了上万篇国内外医学文献,吸取古今医家的治疗经验,并结合临床实践反复探索,逐步摸索出溃疡性结肠炎的中医病机特点和治疗规律。在研究中发现,根据本病所见腹痛下坠、便下脓血、结肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、隐窝脓肿等特征,符合中医“内生痈疮”的病理表现,其发病是由于毒邪流注肠道,血败内腐,化痈成疡,病久伤正所致。因此,他们一改即往传统观点,创造性地提出“毒瘀致痈”的发病观和“从内痈论治” 溃疡性结肠炎的新思想;即在治疗上依据祖国医学治疗痈肿疮毒的理论,采用解毒医疮、调营消痈、去腐生肌、扶正固本的独特治法,并通过反复实践验证和药物筛选,研制出肠安胶囊、愈肠液、益肠贴、肠病1-9号等系列中药新制剂;拟定了“活动期祛邪为先、缓解期扶正祛邪、恢复期扶正为先“的三期分治疗法。经过严密科研设计的大量治疗研究证实,这种独特的中医药疗法能够从根本上调整结肠炎患者机体复杂的免疫紊乱状态,可明显降低过高的免疫球蛋白IgA、IgG,消除抗大肠抗体,提高淋巴细胞转化能力,消除氧自由基、白三烯、血小板活化因子等炎症介质,迅速控制粘液脓血便和顽固性腹泻,促进溃疡愈合,并有抗复发、抗癌变的作用,治疗总有效率达96.87%,治愈率达64.84%,统计学处理其疗效显著优于常规药对照组,且无毒副作用。不但对溃疡性结肠炎具有确著疗效,且对克隆病、溃疡性直肠炎、放射性结直肠炎、过敏性结肠炎、大肠息肉等病变亦有良好的治疗效果,充分显示出中医药治疗疑难顽症的独特优势。经国家中医药管理局组织的专家鉴定一致认为,该疗法在理论上有创新,疗效上有突破,达到了国内领先水平。这项研究成果先后获河北省科技进步三等奖、河北省中医药科技成果一等奖。截止目前,已为来自全国20余个省市自治区和加拿大、比利时、丹麦、瑞典等国家和地区上万名结肠炎患者解除了病苦,尤其对病情重、久治不愈的患者效果尤著。

三期分治溃疡性结肠炎
    三期分治溃疡性结肠炎是一整套综合治疗方法,即根据病情的不同阶段的具体情况,而采用相应的治疗措施,给予针对性治疗,以达根治此病的目的。第一期,即活动期或发作期。病势较猛,病情较重,腹泻频繁,大量脓血粘液便或纯为血便,腹痛较甚,且伴有明显里急后重和发热,血沉明显增快,化验血白细胞增高,血清蛋白降低。此为毒瘀互结,血败肉腐阶段,可用金银花、败酱草 、肠安胶囊、肠病1-3号以解毒消痈,化瘀敛疮;病位在直肠和乙状结肠者,可配用愈肠液灌肠或直肠点滴,内外并治,一般用药7-10天可控制病情。第二期,即缓解期.腹痛隐隐,大便夹粘液,脓血量减少,泻后痛减,倦怠乏力。此为病邪势衰,正气已虚,正虚邪恋,可用肠安胶囊、愈肠液、肠病4-6号及中药黄芪、忍冬藤等药扶正祛邪,攻补兼施,以达邪去正复。第三期,即恢复期,病情趋于稳定,但有精神不振,乏力、腰膝酸软,食生冷油腻则肠鸣腹泻。此时为邪去正虚阶段,可用扶正固本中药或肠安胶囊、肠病6-9号以补脾益肾,调整免疫功能,增强抗病力,巩固疗效,以预防复发。同时在恢复期,患者要保持精神舒畅,心胸豁达,注意饮食调养,对疾病康复也是十分有利的。总之,只要注意整体调治,用药得当,溃疡性结肠炎是完全可以治愈的。

解毒消痈、双调免疫法治疗克隆病
    克隆病(克罗恩病),亦是一种顽固的肠道非特异性慢性炎症病变,目前一般认为属自身免疫性疾病。由于本病与溃疡性结肠炎在发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗手段上有许多相似之处,所以克隆病与溃疡性结肠炎又统称为“炎症性肠病”(IBD)。克隆病好发于回肠末端和右半结肠,也可累及胃肠道任何部位,病理表现为裂隙样溃疡、肉芽肿、卵石状结节、瘘管和脓肿形成。主要临床表现有腹痛、发热、消瘦、肠梗阻、腹腔内瘘等。本病与溃疡性结肠炎一样难治易复发,且易发生许多严重并发症而危及生命,目前现代医学尚无特殊疗法,因而它一直是医学界致力于研究的一个难题。
    焦君良教授和中心研究人员在二十余年开展炎症性肠病治疗研究过程中,对克隆病的中医药治疗也积累了丰富的经验。他们认为克隆病患者病理所见的肉芽肿样改变、裂隙样溃疡、卵石状结节、脓肿、瘘管等特征,以及发热、腹痛、腹部压痛等表现,亦属中医内痈病变,其中医病机为毒瘀内蕴,血败肉腐,化痈成疡,病久正气耗伤,形成虚实夹杂,正虚邪恋的复杂症侯,而使病情缠绵难愈。据此制定出解毒消痈、双调免疫的总体治疗方案,再针对本病表现的急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘形成期的不同阶段,分别施以解毒消痈、敛疮生肌、化腐排脓、消瘀软坚等相应治法。经系统临床观察和实验研究表明,上述疗法治疗克隆病作用迅速持久,可迅速控制发热、腹痛和顽固性腹泻,消除肉芽肿、卵石样结节,促进裂隙性溃疡愈合;并可显著降低患者血清异常增高的IgA、IgG、IgE水平,提高淋巴细胞转化能力,能够调整复杂的免疫紊乱状态,消除致病因子,对异常的体液免疫和细胞免疫有双向调节作用。

特色药物
芡莲肠安胶囊(1号)
主要成分:灵芝等26味中药经现代工艺精制提取而成
功能:解毒生肌、补脾益肾
主治:溃疡性结肠炎、克隆病、慢性结肠炎、放射性直肠炎、肠易激综合征等病症.经长期临床观察及药理研究证明,对溃疡性结肠炎所表现的腹痛、腹泻、粘液便、脓血便及结肠粘膜炎症,溃疡、糜烂、杯状细胞减少、隐窝脓肿以及对克隆病的肉芽肿、卵石样结节、肠壁增厚等具有确著效果,毒理实验未发现毒副作用.
银蒲肠安胶囊(2号)
主要成分:忍冬藤、黄精等19味中药经现代工艺精制提取而成.
功效:解毒调营、化腐生肌、扶正固本.
主治:溃疡性结肠炎、克隆病及溃疡性直肠炎、放射性结直肠炎、肠易激综合征.可从根本上调整溃疡性结肠炎、克隆病患者机体复杂的免疫紊乱状态,促进免疫平衡,消除氧自由基、白三烯、血小板活化因子等多种炎症介质,迅速控制粘液脓血便和顽固性腹泻,促进溃疡愈合,尤其对病情重,久治不愈的患者效果尤著.经统计学处理,效果显著优于对照组(P<0.01),毒理实验未发现毒副作用.
愈肠液方剂
主要成分:由16味中药精制提取而成.
功效:解毒敛疮、调营和血、化腐生肌.
主治:溃疡性结肠炎、结肠克隆病患者腹泻粘液便、脓血便里急后重等.
用法:取药液60ml,备60ml注射液一具和一根12号或14号导尿管.每晚睡前用注射器抽取药液60ml,接上导尿管,管头涂少许食用油润滑,将导尿管缓慢插入肛门内20cm左右,缓缓注入注射器内药液.然后侧卧休息2小时以上.每日灌肠一次,15天为一疗程.
益肠贴方剂
功效:温中益肾、化淤通络、行气止痛.
主治;溃疡性结肠炎、克隆病、肠易激综合征出现的腹痛、腹泻、腹胀、腰膝酸软等.
用法:取已备中药粉3克,放入肚脐内(神阙穴),外用伤湿止痛膏固定,贴24小时后去掉,休息2日后再用.每10次为一疗程.
肠病1-9号方剂
为治疗溃疡性结肠炎、克隆病等肠病的系列中药剂型,根据不同个体的不同中医证型辨证施治,给予针对性治疗,以达扶正祛邪,平衡免疫的显著作用.
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